أولاً : ماهو هرمون الإنسولين

هو هرمون ذو طبيعه بروتينيه وهو هرمون بنائى ويتكون من حوالى 51 حمض امينى تتوزع على سلسلتين وتجمع بينهما روابط من ثنائى الكبريت A ,B.

حيث تتكون السلسة (A من 21 حمض امينى والسلسة  B) من 30 حمض أمينى ويفرز الإنسولين من البنكرياس وتحديداً من خلايا بيتا فى جزر لانجرهانز ويمر مباشرة إلى مجرى الدم ليؤثر على خلايا الكبد والخلايا العضليه والدهنيه وخلايا أخرى حيث ينظم عمليه بناء الكربوهيدرات من سكر ونشا.

ثانياً: ما هي وظيفة هرمون الإنسولين

وظيفه هرمون الإنسولين الرئيسيه انه فى حاله ارتفاع نسبه السكر فى الدم يفرزة البنكرياس فيعمل على إدخال الجلوكوز والسكر إلى الخلايا ويجعل الكبد يحول الجلوكوز إلى جليكوجين مما يؤدى إلى خفض مستوى الجلوكوز بالدم.

ومن وظائفه:

-    يساعد الخلايا الدهنية على استخدامها الأحماض الدهنية وتخزينها .

-    يساعد الخلايا على إستخدام الأحماض الأمينيه وتكوين البروتينات .

-    يقلل من عملية تكسير البروتين .

-    يقلل تكوين الكيتونات فى الكبد .

-    يقلل من عمليه تكسير الدهون المختزنه وإفرازها فى الدم .

-    يساعد الخلايا على إستخدام البوتاسيوم .

-    كما أنه له وظائف أخرى تتعلق بالهرمونات ومنها حالات تكيس المبايض وله علاقه بالنمو وأيضا السرطان وتصلب الشرايين لذلك له علاقة كبيرة بمرض ارتفاع ضغط الدم.

هو حدوث خلل بمستقبلات الإنسولين  (receptors) وهى جزيئات بروتينيه فلا تستقبل الإنسولين بشكل جيد وهذا الخلل إما يكون عدد المستقبلات قليل أو أن هناك نقص بالمواد والإنزيمات الحيويه الضروريه من أجل إتمام عمليه نقل السكر من الدم إلى داخل الخليه فيبدأ البنكرياس بإفراز كميه أكبر من الإنسولين لمحاوله التغلب على المقاومة بحاله تعرف بفرط الإنسولينيه أو (Hyperinsulinemia) وهى تؤدى إلى تطور بإرتفاع ضغط الدم وزياده الدهون الذائبه فى الدم وإزدياد الوزن ثم بعد سنوات من نجاح البنكرياس فى إنتاج الإنسولين للتغلب على المقاومة حيث تصل خلايا بيتا إلى حاله من الارهاق والتعب فتبدأ كميه الإنسولين بالإنخفاض وتبدأ بالمقابل إرتفاع مستويات السكر فى الدم وهى نقطه بدايه مرض السكر من النوع الثانى.

أولاً : أسباب حدوث مقاومة الإنسولين

-    الإستعداد الوراثى 50%

-    زيادة الوزن

-    قله الحركه والنشاط الرياضى

-    تحدث مقاومة الإنسولين فى الغالب في من أعمارهم أكثر من 35 سنة والوزن أعلى من 85 كيلو جرام ولكن لايشترط هذا فى السيدات أوالبنات فمن الممكن أن يحدث مقاومة إنسولين إذا كانوا أقل من 35 سنه ومصابين بحالات تكيس المبايض.

ثانيا : علامات وحالات مسببة لمقاومة الإنسولين

-    السمنه فى منطقه البطن أو الكرش وممكن معرفته فى الرجال إذا كان قياس محيط الخصر فوق 102 سنتيمتر وفى السيدات إذا كان أكبر من 88 سنتيمتر .

-    نقص هرمون التستستيرون عند الذكور .

-    الإستخدام المفرط لبعض الأدويه مثل الكورتيزون ممكن أن يسبب مقاومة الإنسولين الأدويه النفسيه 

-    مشاكل النوم حيث أن الذين ينامون ساعات أقل ودوامهم فترة طويله بالليل أكثر عرضه لمقاومة الإنسولين .

-    المدخنين حيث أن التدخين ممكن يكون سبب لحدوث مقاومة الإنسولين .

-    التوتر الدائم يزيد مقاومة الإنسولين .

-    السيدات اللاتى اصيبن بسكرى الحمل عرضه لحدوث مقاومة الإنسولين

-    المصابين بتشحم الكبد .

-    الأشخاص المصابين بإرتفاع ضغط الدم .

ثالثاً: أعراض مقاومة الإنسولين

-    عدم التركيز النعاس الشديد بعد الأكل كثرة التبول زياده ضغط الدم الشعور الدائم بالجوع حدوث غازات بالبطن بعد تناول النشويات زياده مستويات الدهون الثلاثيه فى الدم الشواك الأسود  Nigricans( بقع جلديه داكنه حول منطقه الرقبه وتحت الإبط) .

رابعاً: وسائل علاج مقاومة الإنسولين

-    إنقاص الوزن ( إتباع حميه غذائيه لإنقاص الوزن ) .

-    الحركه والرياضه المنتظمه وخاصه الرياضات العضليه والأحمال .

-    بعض الأدويه مثل الجلوكوفاج وأفانديا تساهم فى تخفيف حده مقاومة الإنسولين

خامساً : البرامج المناسبه لعلاج مقاومة الإنسولين

-    البرامج الأنسب لعلاج مقاومة الإنسولين هى البرامج قليلة الكربوهيدرات .

-    يفضل إستخدام زيت الزيتون فهو مفيد جدً مع مقاومة الإنسولين .

-    يفضل التقليل من الحليب لأن اللاكتوز يزيد من مقاومة الإنسولين .

-    إستخدام القهوة الخضراء وجد أنه مفيد مع مقاومة الإنسولين 

-    توقيت إعطاء النشويات بالوجبه له دور مهم حيث أن الإنسولين يبدأ بالافراز بعد الساعه 12 ظهرا ويزداد أكثر بعد الساعه 5 ويزداد كثيراً مساءاً فبالتالى كلما زاد  تركيز الإنسولين يقل حرقه للسكر وبالتالى ازدياد تخزين الدهون لذلك من الافضل اخذ النشويات صباحا عندما يكون إنتاج الإنسولين أقل.