تعتبر القدم ذات بنية تشريحية معقدة، فهي تتألف من العديد من العظام، والمفاصل، والأربطة، والعضلات، والأوتار والأعصاب، والأوعية الدموية، والجلد، والأنسجة الرخوة، ويجدر القول إن ألم القدم قد ينتج عن الأمراض التي تصيب أي جزء من هذه الأجزاء المكوّنة للقدم، وفي الحقيقة تعتبر القدم أساس الحركة في الأطراف السفلية، إذ تمكن الإنسان من المشي والركض، وتوفر امتصاصاً قوياً للصدمات، وقد يرافق ألم أسفل القدم العديد من الأعراض، مثل الانتفاخ، والاحمرار، والكدمات، والخدر أو الوخز، وقد يبدأ الألم بشكل مفاجئ أو تدريجي بحسب الحالة المرضية المسببة للألم، وينبغي التنبيه إلى أهمية مراجعة الطبيب عند المعاناة من ألم القدم في العديد من الحالات، ومنها: تأثير ألم القدم في القدرة على أداء النشاطات اليومية، وعدم قدرة الشخص على أداء الأنشطة الاعتيادية دون الشعور بالألم، وتغير الإحساس بالقدم، وانتفاخ القدم بشكل كبير، وتغير لون الجلد أو لون الظفر، وارتفاع درجة حرارة الجزء المصاب، وفي حال عدم التحسن بعد الاستراحة واستخدام الثلج والمسكنات لبضعة أيام.

أسباب ألم أسفل القدم يحدث ألم القدم عادة بسبب التعرض للإصابة، ونتيجة كثرة الاستخدام، بالإضافة إلى الحالات المرضية التي تسبب الالتهاب في عظام، أو أربطة، أو أوتار القدم، كما يمكن أن ينجم ألم القدم عن إصابة أعصاب القدمين، مما يسبب الشعور بحرقة شديدة، والشعور بالخدر أو التنميل، ومن الأسباب المحتملة للإصابة بألم أسفل القدم ما يأتي:

- التهاب وتر أكيليس (Achilles tendinitis): وهو مرض مزمن يرتبط بالتدهور التدريجي لوتر العرقوب، الذي يعرف بوتر أكيليس.

- التهاب الجراب (Bursitis): يعد الجراب كيساً ليفياً مملوءاً بالسوائل، وقد يلتهب هذا الكيس بسبب الهبوط بشكل قاس على الكعب، أو نتيجة ضغط الأحذية على كعب القدم، ويسبب التهاب الجراب الشعور بألم عميق داخل الكعب أو في مؤخرة الكعب، وفي بعض الأحيان قد يسبب انتفاخ وتر العرقوب، ومن الجدير بالذكر أن هذا الألم قد يزداد سوءاً مع مرور الوقت.

- اعتلالات الأعصاب السكرية (Diabetic neuropathy): وتمثل تلف الأعصاب الناجم عن الإصابة بمرض السكري.

- النقرس (Gout): ويمثل النقرس التهاب المفاصل المرتبط بارتفاع حمض اليوريك.

- ارتداء بعض الأحذية: مثل الأحذية ذات الكعب العالي، أو التي لا تلائم مقاس القدم.

- ورم مورتون العصبي (Morton's neuroma): وهو انتفاخ العصب الواقع في باطن القدم، عادة بين قاعدة الإصبع الثاني والثالث.

- الفصال العظمي (Osteoarthritis): وهو مرض يسبب تلف أو تهدم المفاصل.

- التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis): ويمثل إصابة العظم والنقي أي نخاع العظم بالعدوى، تؤدي فيما بعد إلى التهاب العظم، وذلك نتيجة العديد من الأسباب، مثل التعرض لإصابة معينة، والخضوع لعملية جراحية، وانتقال العدوى الجرثومية من مجرى الدم إلى العظم، ومن أعراض التهاب العظم: الشعور بالألم العميق، وتشنجات العضلات في الجزء المصاب، وارتفاع درجة الحرارة.

- اعتلال الأعصاب المحيطية (Peripheral neuropathy): يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والتنميل في القدمين واليدين، وقد يحدث هذا الاعتلال بسبب التعرض للإصابات الصادمة، والالتهابات، والاضطرابات الأيضية، والتعرّض للسموم، والإصابة بمرض السكري.

- التهاب اللفافة الأخمصية (Plantar fasciitis): تعتبر اللفافة الأخمصية رباطاً قوياً يشبه الوتر، وتمتد من عظم الكعب إلى مقدمة القدم، وفي الحقيقة يحدث التهاب اللفافة الأخمصية عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من تقوس القدم بشكلٍ أكبر أو أقل من الطبيعي، ويؤدي إلى الشعور بالألم أسفل القدم وخاصة بعد فترات طويلة من الراحة، كما قد يعاني المصاب من تشنجات في عضلات الساق إذا تعرّض وتر أخيل للشد كذلك.

- التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis): ويمثل حالة مناعية ذاتية (Auto-immune) تقدمية، تسبب الالتهاب والألم في المفاصل، والأنسجة التي تقع حول المفاصل، وأعضاء الجسم الأخرى.

- كسور الإجهاد (Stress fractures): تحدث كسور الإجهاد بسبب ممارسة الرياضات الشاقة، وتؤثر بشكل كبير في العدائين وتحديداً في عظام مشط القدم لديهم، كما يمكن أن يحدث هذا النوع من الكسور لدى مرضى هشاشة العظام.

- متلازمة نفق عظم الكعب (Tarsal tunnel syndrome): وتعرف أيضاً بمتلازمة النفق الرصغي، وتحدث بسبب الضغط على العصب الرصغي في الكاحل أو القدم.

- مطبات الكعب: تحدث مطبات الكعب بسبب تعرض عظم الكعب غير الناضج لدى المراهقين للاحتكاك المفرط، مما يؤدي إلى زيادة نمو العظام، وقد ينتج الاحتكاك المفرط بسبب ارتداء الكعب العالي قبل أن تنضج العظام بالكامل، ويجدر القول إنّ هذه الحالة تؤثر بشكل أكبر في الأشخاص الذين يعانون من تبسط القدم.

- مرض سيفر (Sever's disease): يؤثر هذا المرض بشكل كبير في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-15 عاماً، ويعد السبب الأكثر شيوعاً لألم الكعب لدى الأطفال والرياضيين في سن المراهقة، ويحدث هذا المرض بسبب الإفراط في استخدام عظم الكعب، وبسبب التعرض لإصابات متعددة في عظم الكعب النامي.

أسباب أخرى لألم القدم تتضمن أسباب ألم القدم الأخرى الأسباب الآتية:

- تمزق وتر العرقوب (Achilles tendon rupture).

- الكسر القلعي (Avulsion fracture).

- النتوءات العظمية (Bone spurs).

- كسور الكاحل، والقدم، وأصابع القدم.

- الوكعات (Bunions).

- القدم المسطحة.

- تشوه هاجلوند (Haglund's deformity).

- إصبع القدم المطرقية (Hammer toe).

- ظفر القدم الغارز في اللحم.

- ألم المشط.

- التهاب المفاصل الإنتاني (Septic arthritis).

- التهاب الأوتار (Tendinitis).

- الأورام.

- الثآليل الأخمصية (Plantar warts).

- التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic arthritis).

- مرض رينود (Raynaud's disease).

- مسمار اللحم والدشبذات (Corns and calluses).

- مرض باجيت الذي يصيب العظام (Paget's disease of bone).

- التهاب المفاصل الارتكاسي (Reactive arthritis).

- التهاب الجراب خلف العقبي (Retrocalcaneal bursitis).